Quello che sappiamo sulla distanza tra le dosi di vaccino COVID-19

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I funzionari sanitari federali e provinciali stanno esaminando attentamente i dati emergenti sui vantaggi e gli svantaggi dell’estensione del tempo tra i colpi di vaccini COVID-19 a due dosi. Ecco alcuni dei fattori che stanno valutando e perché è importante.

Perché le province vogliono distribuire le dosi oltre le raccomandazioni ufficiali?

Stanno arrivando altri vaccini e le province mirano a metterli tra le braccia dei canadesi volenterosi il più rapidamente possibile.

Ma la domanda supera l’offerta, quindi i ricercatori della British Columbia e del Quebec stanno studiando cosa succede quando l’intervallo tra le dosi si estende. In questo modo possono utilizzare la fornitura per vaccinare più persone con un primo colpo prima.

Alla fine dell’anno scorso, Il Quebec ha deciso di vaccinare più rapidamente e più ampiamente consentendo un ritardo di 90 giorni tra le dosi.

Ma La British Columbia è andata oltre lunedì, passando a un intervallo di quattro mesi per le dosi dei vaccini a mRNA di Pfizer-BioNTech e Moderna.

Il dottor Howard Njoo, vice capo ufficiale della sanità pubblica della provincia, ha sottolineato i progressi da quando Health Canada ha approvato quei vaccini.

Un operatore sanitario si prepara a somministrare una dose del vaccino AstraZeneca-Oxford, a Santiago, nella Repubblica Dominicana, a febbraio. (Ricardo Rojas / Reuters)

“Quello che sta succedendo è, penso, molto incoraggiante”, ha detto Njoo in un briefing martedì.

“Abbiamo dati del mondo reale, l’esperienza reale di ciò che sta accadendo con la vaccinazione, ad esempio nella Columbia Britannica e in Quebec, poiché stanno vaccinando gli anziani in strutture di assistenza a lungo termine. Stiamo assistendo a un livello di protezione piuttosto elevato . “

Njoo ha detto che gli esperti stanno bilanciando la vaccinazione di un gran numero di canadesi per ottenere un buon livello di protezione senza compromettere l’efficacia dei vaccini.

Il dottor Sumon Chakrabarti, un medico di malattie infettive a Mississauga, Ontario, afferma che la priorità assoluta è proteggere le persone anziane e coloro che sono a più alto rischio di gravi conseguenze, ricoveri e morte.

Chakrabarti ha detto che il principio di coprire quante più persone con una dose è buono.

“Sappiamo da altri vaccini che l’aumento dell’intervallo tra due colpi non ha alcuna conseguenza importante nel diminuire l’efficacia e in alcune situazioni potrebbe effettivamente renderlo migliore”, ha detto. “Ma tenendo questo a mente, dobbiamo stare attenti. Penso che non vogliamo allontanarci troppo”.

Qual è la base per il programma di dosaggio raccomandato?

I produttori di vaccini hanno testato i loro colpi in studi clinici con determinati tempi tra le dosi.

Il vaccino della Pfizer-BioNTech deve essere somministrato in due dosi, a 21 giorni di distanza, mentre Moderna consiglia 28 giorni. Per AstraZeneca-Oxford, l’intervallo è da otto a 12 settimane.

Health Canada ha approvato i vaccini sulla base dei dati degli studi clinici. Sia Pfizer che Moderna riconoscono che, in una pandemia, le autorità sanitarie formuleranno le proprie raccomandazioni.

Qual è la base scientifica per ritardare?

Chakrabarti dice che ci sono prove, ad esempio, per sostenere il ritardo della seconda dose del vaccino contro l’epatite A da sei a 36 mesi, e questo vale anche per altri vaccini. Ma i vaccini COVID-19 non esistono abbastanza a lungo per saperlo.

Efficacia per Pfizer-BioNTech’s secondo i dati clinici, il vaccino era di circa il 95% dopo entrambe le dosi e del 52% dopo la prima. Per Modern’s era circa l’80% dopo una dose e il 94% dopo la seconda.

GUARDA | Smetti di confondere i messaggi sui vaccini, dice l’esperto:

Una comunicazione aperta sulle decisioni in evoluzione in merito alle vaccinazioni COVID-19 è molto importante per mantenere la fiducia del pubblico, afferma il dottor Isaac Bogoch, membro della task force COVID-19 dell’Ontario. 8:14

I vantaggi di una seconda dose includono una protezione più duratura, afferma Tania Watts, professore di immunologia presso l’Università di Toronto che sta studiando le risposte immunitarie ai vaccini COVID-19 nei canadesi.

Dice che alla fine tutti dovrebbero prendere una seconda dose. Ma “poiché andiamo alla popolazione più ampia, sì, penso che otterremo comunque il beneficio se ritarderai la seconda dose”, ha detto Watts.

Watts ha notato che quando sono stati sviluppati i vaccini a mRNA, l’intervallo di quattro settimane per l ‘”effetto prime-boost” negli studi clinici è stato fatto per scopi pratici.

“Essendo tutto perfetto, potremmo attenerci al protocollo”, dagli studi clinici, ha detto Watt. “Ma, se puoi salvare molte più vite non dando a tutti la seconda dose a tre settimane, ma dando a molte più persone la prima, penso che sia qui che arriva la logica, e penso che abbia perfettamente senso.”

Cosa è sconosciuto?

Le varianti di preoccupazione che sono più trasmissibili del coronavirus originale potrebbero gettare una chiave nel lavoro per alcune combinazioni di vaccini.

Watts ha affermato che gli anticorpi neutralizzanti che impediscono al coronavirus di attaccarsi e infettare le cellule sono scesi quasi a zero nei test di laboratorio di coloro che hanno ricevuto il colpo Pfizer-BioNTech contro la variante B1.352 che è apparsa per la prima volta in Sud Africa.

“Dopo due dosi, che ti danno anticorpi più forti, avevi ancora una protezione parziale”, ha detto.

Watts dice che il Canada è in un momento critico, guardando per vedere se le varianti decolleranno tra le persone parzialmente vaccinate.

Sono necessari anche studi epidemiologici oa livello di popolazione per capirlo quanti anticorpi sono necessari per prevenire l’infezione così come i dettagli della memoria del sistema immunitario.

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